黑色素瘤診斷技術(shù)分析
（1）查體
黑色素瘤的診斷主要依靠視診。elisa試劑盒顏色或形狀不規(guī)則的色素痣、既往色素痣近期出現(xiàn)增大或形態(tài)改變均需引起注意。
（2）實(shí)驗(yàn)室檢查
包括血常規(guī)、肝腎功能和LDH，這些指標(biāo)主要為后續(xù)治療做準(zhǔn)備，同時(shí)了解預(yù)后情況。盡管LDH并非檢測(cè)轉(zhuǎn)移的敏感指標(biāo)，但能指導(dǎo)預(yù)后。黑色素瘤尚無(wú)特異的血清腫瘤標(biāo)志物，不推薦腫瘤標(biāo)志物檢查。
（3）活檢
若就醫(yī)后懷疑皮損為黑色素瘤，則應(yīng)進(jìn)行病灶完整切除活檢術(shù)，術(shù)后送病理學(xué)檢查，獲取準(zhǔn)確的T分期，切緣0.3～0.5cm，切口應(yīng)沿皮紋走行方向（如肢體一般選擇沿長(zhǎng)軸的切口）。避免直接的擴(kuò)大切除，以免改變區(qū)域淋巴回流影響以后前哨淋巴結(jié)活檢的質(zhì)量。在顏面部、手掌、足底、耳、手指、足趾或甲下等部位的病灶，或巨大的病灶，完整切除無(wú)法實(shí)現(xiàn)時(shí)，可考慮進(jìn)行全層皮膚的病灶切取或穿刺活檢。如果腫瘤巨大破潰，或已經(jīng)明確發(fā)生轉(zhuǎn)移，elisa試劑盒可進(jìn)行病灶的穿刺或切取活檢。
（4）影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和患者經(jīng)濟(jì)情況決定，必查項(xiàng)目包括區(qū)域淋巴結(jié)（頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等）超聲，X線(xiàn)或CT，腹盆部超聲、CT或MRI，全身骨掃描及頭顱檢查（CT或MRI）。經(jīng)濟(jì)情況好的患者可行全身PET-CT檢查，特別是原發(fā)灶不明的患者。PET是一種更容易發(fā)現(xiàn)亞臨床轉(zhuǎn)移灶的檢查方法。大多數(shù)檢查者認(rèn)為對(duì)于早期局限期的黑色素瘤，用PET發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶并不敏感，受益率低。對(duì)于Ⅲ期患者，PET/CT掃描更有用，elisa試劑盒可以幫助鑒別CT無(wú)法明確診斷的病變，以及常規(guī)CT掃描無(wú)法顯示的部位。
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